Энтеровирусы распространены повсеместно, установлено уже более 70 видов. Иммунитет после заболевания пожизненный, но только к тому типу вируса, которым пациент переболел. Из-за того, что видов возбудителя много, болеть энтеровирусной инфекцией можно не один раз.
Чаще всего мы сталкиваемся с вирусами Коксаки.
Существует две основные группы, каждая из которых объединяет несколько серотипов, которые отличаются по своим свойствам и клиническим проявлениям.
Вирусы Коксаки типа A - сюда входит 23 серотипа, которые поражают кожные покровы и слизистую оболочку. Они провоцируют развитие стоматита, тонзиллита, конъюнктивита, респираторных болезней и экзантемы.
Вирусы Коксаки типа В - сюда входит 6 серотипов, способных поражать центральную нервную систему, мозговые структуры, легкие, поджелудочную железу, печень, миокард. Поражение сердечной мышцы провоцирует развитие перикардита или миокардита.
Основные пути передачи:
-воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного к здоровому)
- фекально-оральный (при не соблюдении правил личной гигиены)
- через воду, (при употреблении сырой/не кипяченой воды)
- возможно заражение контактно-бытовым путем (через предметы)
Источник инфекции: больной или вирусоноситель.
Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта.
вирус Коксаки может долго оставаться в воде, на поверхности предметов, на продуктах. Он не гибнет при замораживании, при обработке 70%-м спиртовым раствором, выживает в желудочном соке, сохраняя патогенные свойства в течение нескольких месяцев, устойчив к кислотам и спиртам. Вирусные частицы погибают лишь под действием формалина, ультрафиолета, при кипячении ( разрушение вируса происходит мгновенно) или радиоактивного облучения.
Восприимчивость к энтеровирусным инфекциям у человека высока в любом возрасте.
Наиболее заразный период 2-10 дней от начала появления симптомов, вирус же сохраняется в кишечнике на протяжении 2-3 недель.
Формы, которые встречаются при заболевании:
Чаще всего мы сталкиваемся с вирусами Коксаки.
Существует две основные группы, каждая из которых объединяет несколько серотипов, которые отличаются по своим свойствам и клиническим проявлениям.
Вирусы Коксаки типа A - сюда входит 23 серотипа, которые поражают кожные покровы и слизистую оболочку. Они провоцируют развитие стоматита, тонзиллита, конъюнктивита, респираторных болезней и экзантемы.
Вирусы Коксаки типа В - сюда входит 6 серотипов, способных поражать центральную нервную систему, мозговые структуры, легкие, поджелудочную железу, печень, миокард. Поражение сердечной мышцы провоцирует развитие перикардита или миокардита.
Основные пути передачи:
-воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного к здоровому)
- фекально-оральный (при не соблюдении правил личной гигиены)
- через воду, (при употреблении сырой/не кипяченой воды)
- возможно заражение контактно-бытовым путем (через предметы)
Источник инфекции: больной или вирусоноситель.
Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта.
вирус Коксаки может долго оставаться в воде, на поверхности предметов, на продуктах. Он не гибнет при замораживании, при обработке 70%-м спиртовым раствором, выживает в желудочном соке, сохраняя патогенные свойства в течение нескольких месяцев, устойчив к кислотам и спиртам. Вирусные частицы погибают лишь под действием формалина, ультрафиолета, при кипячении ( разрушение вируса происходит мгновенно) или радиоактивного облучения.
Восприимчивость к энтеровирусным инфекциям у человека высока в любом возрасте.
Наиболее заразный период 2-10 дней от начала появления симптомов, вирус же сохраняется в кишечнике на протяжении 2-3 недель.
Формы, которые встречаются при заболевании:
- Энтеровирусная лихорадка, она же летний грипп – наиболее частая клиническая форма энтеровирусной инфекции. Выражена сезонность болезни: наибольшее число случаев регистрируют в летний период. Отличительной особенностью является скудность клинической картины, которая может быть представлена единственным симптомом – лихорадкой. Из остальных проявлений возможны слабо выраженные катаральные явления, головная боль, в некоторых случаях — тошнота, рвота. Выздоровление наступает в течение 3–4 суток.
- Герпангина, она же энтеровирусный везикулярный фарингит. Сопровождается повышением температуры до 38-40, которая держится 3-5 дней, болью при глотании. На слизистой оболочке горла (на передних небных дужках, маленьком язычке и мягком нёбе) появляются мелкие пузырьки с жидкостью, которые вскрываются спустя несколько дней с образованием болезненных эрозий с белым налетом. Чаще высыпания проходят в течение 7–10 суток, но иногда могут сохраняться до нескольких недель.
- «Рука-нога-рот» или везикулярный стоматит с экзантемой. При этом также повышается температура до 38-40, На коже ладоней и стоп, между пальцами появляются небольшие пузырьки, напоминающие сыпь при ветряной оспе.
В области высыпаний присутствует зуд, шелушение.На слизистой рта появляются язвочки. Обычно лихорадка купируется в течение 1–3 суток, высыпания проходят в течение 7–10 дней. После заболевания могут отслаиваться ногтевые пластины на некоторых пальцах.
Однако, чаще всего заболевание протекает легко, без осложнений.
Диагноз ставится на данных осмотра и клинических проявлений.
Из лабораторного обследования может проводится выявление РНК возбудителя в кале (в крови, слюне, выделениях из носа, моче) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
Лечение только симптоматическое: обработка высыпаний, обильные питье, жаропонижающие.
Вакцинация не изобретена.
Профилактика:
-пить кипяченую или бутилированную воду,
-купаться на специально оборудованных пляжах и в бассейнах,
-не использовать лед из воды неизвестного качества,
-мыть руки после туалета и перед едой,
-не трогать грязными руками лицо, нос, глаза,
-мыть фрукты и овощи,
-избегать контактов с больными с сыпью, температурой, кашлем и другими симптомами.
При первых признаках заболевания обязательно обратиться к врачу!
- Энтеровирусная экзантема, протекает с повышением температуры и сыпью с разными элементами на лице и на теле. Сыпь появляется в момент максимально высокой температуры или сразу после ее нормализации.
- Кишечная форма, начинается с повышения температуры и диареи, жалобы на боль в животе, так же может быть боль в горле и насморк.
- Серозный менингит (воспаление оболочек головного мозга) одно из самых тяжелых последствий заражения энтеровирусом. Из симптомов, повышение температуры, головная боль разлитого характера, интенсивность ее нарастает с каждым часом, рвота без тошноты, после которой больной не ощущает облегчения, усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком, больной может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден, в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп.
Однако, чаще всего заболевание протекает легко, без осложнений.
Диагноз ставится на данных осмотра и клинических проявлений.
Из лабораторного обследования может проводится выявление РНК возбудителя в кале (в крови, слюне, выделениях из носа, моче) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
Лечение только симптоматическое: обработка высыпаний, обильные питье, жаропонижающие.
Вакцинация не изобретена.
Профилактика:
-пить кипяченую или бутилированную воду,
-купаться на специально оборудованных пляжах и в бассейнах,
-не использовать лед из воды неизвестного качества,
-мыть руки после туалета и перед едой,
-не трогать грязными руками лицо, нос, глаза,
-мыть фрукты и овощи,
-избегать контактов с больными с сыпью, температурой, кашлем и другими симптомами.
При первых признаках заболевания обязательно обратиться к врачу!