Ветряная оспа - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3 типа - Varicella Zoster, которое передается воздушно-капельным путем высоко контагиозный.
✔️Пик заболеваемости наблюдается осенью, когда дети возвращаются в сады и школы, и весной, когда иммунитет снижается. ✔️Заболевший становится заразным примерно за 1-2 дня до появления высыпаний и до того момента, как все элементы сыпи полностью покроются корочками, это 8-10 дней от начала заболевания, или 5 дней с момента последних высыпаний. ✔️Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня. ✔️Сначала появляются небольшие прыщики (папулы), которые превращаются в пузырьки (везикулы). Затем пузырек лопается и на его месте остается корочка, которая впоследствие отпадает. ✔️В течение 5 дней высыпания, каждое подсыпание может сопровождаться подъемом температуры, Из-за этого на теле множество разных элементов: и папулы, и везикулы, и корочки. ✔️высыпания могут быть везде кроме ладоней и стоп (на волосистой части головы, слизистых рта и половых органов, на глазах) ✔️сильный зуд ✔️температура от нормальной до самой высокой. ✔️могут быть боль в животе, головная боль, недомогание, потеря аппетита, кашель, боль в горле 🔅Для постановки диагноза достаточно клинической картины и данных эпидемического анамнеза, т.е. был ли в контакте с больным ветряной оспы и когда. ✔️Но при стертом течении или непонятном диагнозе, а так же не привитым и взрослым не знающим болели ли они ветряной оспой, можно сдать кровь методом ИФА на IgG и IgM к ветряной оспе. ✔️Как правило, болезнь проходит без тяжелых последствий. Однако в некоторых случаях осложнения все же могут иметь место: * Присоединение бактериальной инфекции, фурункулы, флегмона, абсцесс * вирусная пневмония, чаще встречаемая у малышей первого года жизни и проявляемая в виде высокой температуры тела, излишнего побледнения кожи, сухого кашля и сильной одышки даже в состоянии покоя * временное нарушение работы центральной нервной системы * энцефалит * менингит 🔅К группе риска по тяжелому течению и развитию осложнений относятся: ✔️Новорожденные, особенно если мама не имеет антител ✔️Недоношенные, рождённые на сроке менее 28 недель (потому что транспланцентарный переход IgG ещё не произошёл) ✔️Люди, получающие длительную стероидную терапию ✔️Онкобольные ✔️Иммунокомпрометирующие состояния и терапия иммуносупрессорами ✔️Беременные ✔️Повышенный риск тяжёлого течения у пожилых, взрослых и подростков ✔️Дети с атопическим дерматитом имеют выше риски тяжёлых проявлений на коже и кожных осложнений
🔅Красные флаги: ✔️покраснения, отёк, боль в области высыпаний ✔️Отказ от питья ✔️Нарушение сознания ✔️Сильная головная боль, регидность шеи ✔️Частая рвота ✔️затрудненное дыхание, боль в груди, хрипы, сильный кашель, одышка ✔️температура более 4 дней ✔️ вторая волна повышения температуры
🔅Лечение заключается в обильном питье, обработке высыпаний и жаропонижающих средствах. ✔️Обрабатывать высыпания на коже лучше каламином, неотанином или циндолом, они отлично подсушивают, обладают антисептическим действием и снимают зуд. Бриллиантовый зеленый (зеленка) пачкает одежду, плохо смывается, под ней не видно сыпи и можно пропустить начинающееся воспаление из-за присоединения вторичной инфекции, поэтому его не используем. ✔️При повышении температуры предпочтителен прием парацетамола. ❗️ибупрофен при ветряной оспе не рекомендован, тк имеется риск возникновения осложнения - некротизирующего фасциита. ✔️Прием противовирусных при легком и среднетяжелом течении не оправдан, в этом нет необходимости. ❗️В любом случае решение о назначении противовирусного препарата принимается только врачом! ✔️Гигиенические процедуры. Мыться можно под душем, без использования мочалки и губки, чтобы не разнести высыпания по телу. Обязательно коротко подстричь ногти, чтобы минимизировать рассчесы. 🔅Профилактика ветряной оспы это вакцинация. В национальный календарь прививок на данный момент не включена, проводится по желанию. ✔️В России до недавнего времени были доступны две живые вакцины «Варилрикс» и «Варивакс». ❗️Обе на данный момент ушли с рынка, но на остатках в платных клиниках еще можно найти. ✔️Планово вакцинация разрешена с 12 месяцев, необходимо 2 дозы с интервалом не менее 6 недель от первой. ✔️Экстренную постконтактную вакцинацию проводят в первые 96 часов после контакта, она исключает возможность заболевания, как у взрослых так и у детей. ✔️И после вакцинации и после болезни создается стойкий иммунитет. ❗️После заболевания вирус не исчезает из организма, а продолжает существовать в нервных ганглиях и при снижении иммунитета, мы видим проявления опоясывающего лишая или опоясывающего герпеса. ✔️Чаще это пожилые люди со сниженным иммунитетом, но в последнее время случаи все чаще встречаются у молодых и подростков. ✔️Больной с опоясывающим герпесом заразен, если человек не встречался с вирусом Varicella Zoster, то разовьется ветряная оспа. 🔅В отсутствие вакцины, снова стали проскальзывать упоминания о так называемых «ветряночных вечеринках». Это способ переболеть, в «удобное» для родителя время. Раньше было очень распространено вести здорового ребенка в гости к заболевшему ветряной оспой. ✔️Минусы - Вы не знаете как отреагирует на заболевание именно Ваш малыш - Заболевание может протекать довольно тяжело - Ребенок может в данный момент уже находиться в инкубационном периоде другого заболевания, что приведет к тяжелым последствиям и осложнениям. ✔️Плюсы: -Вы точно знаете когда заболеет ребёнок, можно подгадать удобное время.
Подводя итоги: желательно не контактировать с заболевшими, а так же дождаться возвращения вакцины, она в любом случае появится.